入会ご希望の方は、初年度会費3,000円に必要事項をお書き添えの上、現金書留または郵便振替にてお申し込みください。

必要事項：
ご氏名（フリガナ）
ご住所
電話番号
携帯電話番号（お持ちの方）
年齢
生年月日

※登録時の間違いを避けるため、楷書でわかりやすくご記入ください。お願いいたします。
※郵便振替の場合は通信欄にご記入ください。

送付先：
【現金書留の場合】
〒107-0052
東京都港区赤坂9-1-7
赤坂レジデンシャルホテル1021号室
有限会社 グローヴステージ内
小桜舞子ファンクラブ さくらぐみ事務局

【郵便振替の場合】
口座番号　００２１０-５-７１９２０
加入者名　小桜舞子ファンクラブ